2017年3月10日，由中国医疗保健国际交流促进会糖尿病分会主办，北京糖友文化传媒股份有限公司承办的全国社区糖尿病规范化管理与培训项目“患者教育活动”模块在美丽的江苏省无锡市新湖铂尔曼酒店顺利启动。同期举办了江苏省社区医生糖尿病规范化管理培训班。
          
        
     解放军总医院母义明教授、南京大学附属鼓楼医院朱大龙教授、第四军医大学西京医院姬秋和教授、福建省内分泌研究所刘礼斌所长、厦门市糖尿病研究所杨叔禹所长、南昌大学一附院刘建英教授、无锡市人民医院许岚主任、诺和诺德（中国）制药有限公司大中国区副总裁叶朴先生共同出席了启动仪式。
   
   启动会由朱大龙教授主持。母义明教授向与会专家简要介绍了全国社区糖尿病规范化管理与培训项目的内容和重大社会意义。母教授表示，中国医疗保健国际交流促进会糖尿病分会将联合全国各省市卫计委（局），组织国内知名内分泌学专家在全国开展60场社区糖尿病规范化管理培训班，200场社区医生学习交流沙龙，和500场患者教育活动。预计覆盖超过10000名社区医生和50000名糖尿病患者。通过医院-社区帮扶行动（专家进社区、社区医生进名院、远程会诊等方式），提高我国基层医疗卫生机构糖尿病防治能力，推广社区糖尿病规范化管理的成功经验，探索具有地区特色的综合医院、社区卫生服务机构合理分工、密切协作的糖尿病管理模式，提高我国糖尿病综合防控水平。通过形式多样、内容丰富的患者教育活动（糖尿病教育大课堂、发放患者教育手册、糖尿病自我管理工具书、微信服务平台、系列网络微视频等），提升患者对糖尿病的知晓率和认识水平，提高患者治疗依从性和遵医行为。
  启动仪式后，叶朴先生代表诺和诺德(中国)制药有限公司表达了诺和诺德公司愿与同道共同支持社区糖尿病规范化管理与培训项目，以及企业在改变糖尿病方面的使命及决心，同时预祝江苏省社区医生糖尿病规范化管理培训班顺利圆满落幕。
 
项目背景：
随着我国社会经济的发展、居民生活水平的提高、环境与遗传因素以及人口老龄化，糖尿病患病率呈不断上升趋势。最新针对全国9.87万名成年人进行的糖尿病流行病学调查结果显示，中国糖尿病患者已达1.14亿，占中国成年人口的11.6%，糖尿病前期患病率达50.1%，有近5亿糖尿病“后备军”。中国已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。在2型糖尿病患者被确诊时，即有超过50%的患者已存在至少一种并发症。糖尿病的慢性并发症累及多个器官，致残、致死率高，直接危害患者的身心健康。有研究显示，糖尿病并发症的治疗成本占总直接医疗支出的81.1%，比无并发症患者的治疗费用高出2.8倍。值得注意的是，糖尿病正快速向农村以及城市的社区、城乡结合部等区域蔓延。2002年的农村成人糖尿病患病率为1.8%，2010年上升至8.4%，8年时间上升了4.7倍，上升速度高于城市地区，但检出率明显低于城市地区。在北京社区进行的糖尿病相关的流行病学调查结果显示，低于50%的糖尿病患者血糖控制达标，更有接近1/3的糖尿病患者没有采取任何药物治疗。这与中国糖尿病防治指南所推荐的治疗方案和目标还存在较大差距，糖尿病防治工作仍任重而道远。
国家《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》指出，到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，就医秩序更加合理规范。到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。重点做好高血压、糖尿病等慢病分级诊疗试点工作。
然而，具体到糖尿病方面，由于文化水平、地域、经济条件等局限性，基层医护人员在糖尿病的预防、诊断、治疗、教育和管理等方面仍然缺乏足够的专业知识和技能。糖尿病专业人才缺乏，糖尿病教育工作开展不足，在糖尿病宣传教育方面存在盲区，患者不遵医行为存在普遍性和长期性，患者对社区医院治疗缺乏足够信心。
当前我国公共卫生部门对社区糖尿病的危险因素分析、防控效果仍然缺乏系统性评估。虽然开展了一些监测工作，但没有形成系统的糖尿病监测框架，数据采集不够及时，数据的分析、反馈和利用等尚待健全，社区糖尿病综合防控体系仍有待完善。这些因素也制约了分级诊疗服务机制的效能发挥。
通过社区在岗医师培训，规范培养内容和方法，提高基层医疗卫生人才综合素质和专业服务能力，探索可复制的社区糖尿病管理模式和糖尿病管理适宜技术，发挥全科医生的居民健康“守门人”作用,对于推动国家分级诊疗与慢病管理社区化具有重大现实意义。